Pendaftaran Ahli

Sistem Keahlian Sahabat Hospital Selangor

SAHABAT HOSPITAL SELANGOR

Borang Rasmi Pendaftaran Keahlian Sahabat Hospital Selangor.
Semua permohonan tertakluk kepada semakan dan kelulusan Jawatankuasa di Ibu Pejabat
Semua ruangan bertanda (*) wajib di isi.

MAKLUMAT ASAS PEMOHON
1 Jenis Permohonan Keahlian *
Jenis Permohonan Keahlian
2 Nama Penuh *
3 Nombor Kad Pengenalan *
4 Nombor Telefon *
5 Emel *
6 Alamat Surat-Menyurat *
7 Daerah *
8 Unit Sahabat Hospital Daerah *
9 Pencadang*
10 Penyokong *
11 Salinan Permohonan Ke Email Daerah *
MAKLUMAT LATAR BELAKANG
12 Kelulusan Akademik Tertinggi
13 Muatnaik Gambar Ahli
14 Status Pekerjaan *
Status Pekerjaan
15 Jawatan (Jika Berkaitan)
16 Kemahiran / Minat / Hobi
17 Aktiviti / Penglibatan Semasa
BIDANG KEPAKARAN & SUMBANGAN
18 Bidang Kepakaran / Pengalaman
MAKLUMAT BAYARAN
19 Akaun NGO Sahabat Hospital Selangor

qrshs1

Scan/Imbas Qr Kod untuk pembayaran
atau
Akaun: Bank Islam Malaysia Berhad
No Akuan Bank :  12038010082816
Nama : PERSATUAN SUKARELAWAN ISLAM HOSPITAL SELANGOR
Ref: YURANAHLI

20 Kaedah Bayaran
21 Resit Bayaran
22 Saya Manusia *

“Dengan menekan butang Hantar, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca, memahami dan bersetuju dengan semua syarat dan peraturan berkaitan keahlian Sahabat Hospital Selangor.”
[ Dasar Privasi ]   [ Perlembagaan Pertubuhan]

logo-putih

Kabin At Taqwa, Lengkuk Seri Siantan 51, Taman Sri Andalas,
41200 Klang Selangor.

Follow Us

Copyright © SAHABAT HOSPITAL SELANGOR 2026. All Rights Reserved.

SHS LOGO WHITE11